补气最佳“药搭子”

黄芪作为常用的补气药，具有健脾补中，升阳举陷，益卫固表，利尿，托毒生肌等多种功效，主治脾气虚证，肺气虚证，气虚自汗证，气血亏虚，疮疡难溃难腐，或溃久难敛等。黄芪味甘，性微温，临床上常将其与其他药材配伍使用，用于改善不同脏腑的气机运行。接下来，我们向大家介绍常与黄芪配伍应用的四组中药。

一、黄芪、白术

配伍特点：补气健脾利水。黄芪大补脾肺之气，健脾利水，主肌表之水湿，主在里之水气。药理研究证明，黄芪有保护肝肾功能，促进代谢等作用。白术健脾运湿，补脾益气。

药理研究证明，有明显而持久的利尿作用，能促进肌力增强，防止肝糖原减少，增加血浆蛋白，纠正白球蛋白倒置等作用。

二药合用，大能鼓舞脾胃气化，振奋生机，补脾气以化水，运脾气以行水，升脾气以降水，彻表彻里，表里水湿均主。

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1.气虚水湿停滞之肌痹重着、关节痹痛、水肿、假性肢体肥大等均用为要药。

2.肾炎肾病水肿属脾肺气虚用为的对要药，对消除水肿，消蛋白尿，改善机体营养状况，改善肾功能，增强机体抗病能力均有重要的治疗作用，对预防复发也有较好疗效。

3.姜春华治疗肝硬化腹水属中气虚惫者，重用黄芪15~30g，白术30~60g，取“塞因塞用”之意，且能防止肝昏迷和增强活血化瘀药物之功能。[中医杂志，1983，（2)：13]乃脾气健运，气滞者行，瘀阻者通。若再配入黑大豆则疗效更佳，对提高血浆蛋白有较好疗效。

4.顾丕荣经验，治慢性肝病硫酸锌浊度偏高重用白术15~30g，黄芪20~30g，旨在建中益气，滋养气血生化之源，其舌多淡白无华，补中益气汤为基本方。[中医杂志，1994，(8)：467]

5.黄芪有补气健脾，促进和调节机体代谢和免疫功能，诱生干扰素，抗肝纤维化，养肝护肝等作用。有人对治疗乙肝等肝病用药情况分析，以黄芪出现、使用频率最高，名列首位。

白术健运脾气，为“见肝之病当先实脾”要药，出现、使用频率仅次于黄芪、茯苓、丹参，名列第四位。二药合伍是治疗乙肝等肝病常用有效之要药。

二、黄芪、山药

配伍特点：益脾气养脾阴。黄芪补益脾气。山药益脾气养脾阴，且能固精。二药气阴并调，合用相得益彰，共奏益脾气养脾阴之功。

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1.此为施今墨治疗糖尿病的有效配伍，能较好地改善症状，降低血糖。

2.徐景藩治疗溃疡病，辨证选用二药，有补气扶膜止血作用，有利于溃疡的愈合。[中医杂志，1985，（8）：6]徐氏还认为，二药健脾益气，兼护其阴，增强健脾之功，对慢性胃肠炎兼溃疡之脾胃气虚，尤为适宜。[中医杂志，1991，(5)：12]

三、黄芪、防风

配伍特点：益气固表，止汗御风。黄芪补气益气升阳而固表。防风疏风解表。二药合用，补中兼疏，不恋邪不散泄伤正，相制相成，更增益气固表御外风、洁肌表祛风之功。

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1.气虚易感、表虚自汗、产后身痛酸楚畏风、气虚低热、慢性肾炎肾病因外感复发等均用为要药。

2.过敏性鼻炎、荨麻疹也可选用，治疗和预防均可。

3.裘沛然经验，治慢性肾炎选药要有针对性，如对于平素易感冒而诱发急性复发的患者用玉屏风散，但以羌活代防风，认为两者同为辛温解表药，但防风无利水作用，而羌活入肾、膀胱二经，善行气分，舒而不敛，升而能沉，又有利水燥湿作用。因此，对慢性肾炎患者来说，羌活比防风更有针对性。[中医杂志，1996，(8)：4]

4.二药再配枳壳为三奇散，程门雪经验，对痢疾后的虚坐努责和痔疾脱肛不收，能标本兼顾。所谓本是升下陷之虚元以治脱肛；所谓标是宽肠中滞气以治后重，祛肠中之风以治胀迫。（《程门雪医案》）

董德懋治脱肛，因思枳壳、防风能收缩内脏平滑肌，用之竟获速效。董氏随证选用补中益气汤加利膀胱功能，起到推波助澜作用，以洁源清流。（《肾与膀胱证治经验》）

四、黄芪、薏苡仁

配伍特点：益气托毒，行水消肿。黄芪补益脾肺元气运毒托毒。薏苡仁清利湿热，解毒排脓，兼能健脾扶正。二药合伍，一以补气扶正为长，一以渗湿通利为主，补运托解，相辅相成，共奏益气行水、运毒托毒之功。

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1.用于治疗慢性肾炎肾病水肿、肝性水肿等属脾虚不运者，能改善机体免疫功能，改善机体的营养状况，增强体质，有消肿、消蛋白尿等疗效。

2.张洪林体会，在疑难病症中，凡具有痰、湿、热证之一，舌苔白腻或黄腻，脉滑或滑数均可重用苡仁，且可长期服用，对大动脉炎、脑动脉硬化、冠状动脉硬化供血不足、血栓闭塞性脉管炎、栓塞性静脉炎、海绵状血管瘤均可收到满意疗效。

苡仁有化痰软坚解毒作用，可治疗多发性息肉、脂肪瘤及其他肿瘤。苡仁有抗病毒作用，能提高机体抗病毒能力，可治疗病毒性皮肤疣、病毒性心肌炎。[中医杂志，1995，(10）：593]临证时可随证选用苡仁或二药合伍。

3.肿瘤化疗放疗期间用之有扶正解毒，抗肿瘤，康复体力，减轻放化疗毒副反应等作用。

4.衰弱性疾病用之有振痿起沉之效，但须坚持服用才有较好疗效。

中医百家用药经验系列

《百家配伍用药经验采菁》

配伍用药是中医药学中的精髓部分。是中医方剂学中的关键性问题之一，一直为历代医家所重视。本书共收集整理了750组中药的配伍用药经验，分23类。每组配伍用药分配伍特点、经验采菁两项进行阐述。

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