急性运动损伤后的新概念—P.O.L.I.C.E.原则

相当长的一段时间以来，康复治疗师、运动防护师、运动医学研究人员和医生在处理急性损伤时会采用原则。它们分别是制动、冰敷、加压包扎和抬高患肢的简称。

以上做法的出发点是希望患者在受伤后的最初几天，有足够的血液和组织液聚集到伤处来为受伤组织的修复做准备。但是，身体往往会运送过多的血液和组织液到伤处。过多的液体会影响患者的关节活动度，进而延缓患者的恢复进度。

原则的确是有效的办法，但是它也会带来很多问题。它常常并不是和我们想象的一样产生有用的效果。尤其是其中的冰敷一项往往会对损伤的愈合产生负面作用。其次，患者制动的时间往往很难掌握，一般患者制动的时间都会比需要的时间长。长时间的制动会降低肌肉的力量和灵活性，进而导致关节功能的退化。

那么，是否有其他的办法来应对急性的运动损伤呢？现在，运动防护师和治疗师开始使用原则来处理急性损伤。

原则包括

保护（Protect）：在急性损伤后的初期，应该让受损的关节、韧带或肌肉得到很好的制动。之后，开始对其进行轻柔地活动。在活动过程中，依旧要对受损组织进行保护。比如，行走的时候使用手杖或者佩戴支具。

合适的负荷（OptimumLoading）：保护损伤肢体期间应该开始进行轻柔的活动。比如，在肩关节受伤后，应该在几天的休息制动后开始被动的关节活动，再过渡到主动活动，再到肩袖的肌力训练。对损伤部位循序渐进地施加这样的运动负荷可以提高损伤的恢复质量，而且它还可以避免关节肌肉的挛缩与粘连。

冰敷（Ice）：冰敷可以控制受损组织的肿胀，而且可以一定程度地减轻组织周围的疼痛，但也不能盲目的过度冰敷。一般单次冰敷以15——20分钟为宜，两次之间至少间隔2小时。当局部发炎现象得到控制且无开放性伤口但仍有肿胀时（通常是受伤后3——7天），可使用冷热交替消肿疗法：准备38——40度的热水以及0度带冰的冷水，5分种热水浴及1分钟冰水交替5回，最后以热水结束。

加压包扎（Compression）：在冰敷过程中，使用绑带或者新式冰敷带进行加压。

抬高患肢（Elevation）：将受伤的肢体抬至心脏水平以上。比如，当患者躺在床上的时候，你应将受伤的下肢放在枕头上。

总结：

原则很简单，在遵循这个原则的基础上，你还需要指导患者对受损肢体进行怎么样的保护。比如，肩关节损伤后如何使用三角吊巾和肩带，膝关节关节拉伤后是否需要佩戴膝关节支具和如何调节支具的度数。同时，你还需要指导患者：什么时候开始这些保护下开始运动，什么时候可以撤去保护措施。这样就能为加快愈合速度起到事半功倍的效果了。